Cereri de asigurare pentru leziuni traumatice pentru membrii serviciului

TSGLI (cunoscut și sub numele de Servicemembers 'Group Life Insurance Traumatic Injury Protection) oferă sprijin financiar pe termen scurt pentru a ajuta membrii serviciului eligibili să se recupereze după un prejudiciu grav. Dacă ați fost acoperit de TSGLI și ați suferit o vătămare traumatică în timpul serviciului militar, aflați cum să depuneți o cerere pentru TSGLI sau să faceți apel la o decizie anterioară.

 

Sunt eligibil pentru TSGLI?

Ați putea fi eligibil pentru despăgubiri TSGLI dacă ați fost asigurat de TSGLI și ați suferit o vătămare traumatică la sau după 7 octombrie 2001 și îndepliniți toate cerințele enumerate mai jos.

Toate acestea trebuie să fie adevărate. Tu:

  1. Aveți o pierdere programată care este rezultatul direct al leziunii traumatice,
  2. Ați suferit rănirea traumatică înainte de miezul nopții în ziua în care ați părăsit armata,
  3. A suferit o pierdere programată în termen de 2 ani (730 de zile) de la leziunea traumatică,
  4. Au fost un membru militar activ, un rezervist, un membru al Gărzii Naționale, la serviciul de onoruri funerare sau la serviciul de recrutare de 1 zi.
 

TSGLI acoperă leziunile care apar în afara serviciului?

Da, TSGLI poate acoperi rănile care apar la serviciu or in afara serviciului.

 

Sunt leziuni excluse din TSGLI?

Da. Pentru a vă califica pentru TSGLI, niciuna dintre descrierile de mai jos nu poate fi adevărată cu privire la vătămarea dumneavoastră.

Niciuna dintre acestea nu poate fi adevărată. Vătămarea dvs. nu poate: 

  1. Fii auto-provocat intenționat sau rezultatul unei încercări de auto-vătămare, or
  2. Implicați utilizarea unui drog ilegal sau a unei substanțe controlate care a fost administrată sau luată fără sfatul unui medic, or
  3. Fii rezultatul tratamentului medical sau chirurgical al unei boli sau al unei boli, or
  4. Apare în timp ce comiteți sau încercați să comiteți o crimă, or
  5. Să fie rezultatul unei boli sau boli fizice sau psihice (fără a include boala sau boala cauzată de o infecție a plăgii; o armă chimică, biologică sau radiologică; sau înghițirea accidentală a unei substanțe contaminate)
 

Pot primi despăgubiri TSGLI pentru o accidentare din trecut?

Este posibil să puteți obține TSGLI retroactiv (ceea ce înseamnă că intră în vigoare începând cu o dată din trecut) dacă ați fost rănit la sau după 7 octombrie 2001 și îndepliniți toate calificările TSGLI enumerate mai sus.

 

Ce tipuri de leziuni sunt acoperite de TSGLI?

  1. Amputarea a 4 degete pe o singură mână sau degetul mare
  2. Amputarea tuturor degetelor, inclusiv degetul mare pe 1 picior
  3. Amputarea numai degetului mare sau a altor 4 degete pe 1 picior
  4. Amputarea mâinii
  5. Burns
  6. Coma din leziuni traumatice și / sau traumatisme cerebrale (TBI). TBI care rezultă în incapacitatea de a efectua cel puțin 2 activități din viața zilnică (ADL)
  7. Reconstrucție facială (maxilar, nas, buze, ochi, țesut facial)
  8. Amputarea piciorului
  9. Pierderea auzului
  10. Spitalizare din cauza leziunilor cerebrale traumatice
  11. Leziuni la bărbați - Pierderea anatomică a penisului, Pierderea permanentă a utilizării penisului, Pierderea anatomică a unui testicul, Pierderea anatomică a ambelor testicule. În plus, pierderea permanentă a utilizării ambelor testicule, pierderea permanentă a funcției sistemului urinar
  12. Leziuni la femei: pierderea anatomică a uterului, vulvei sau canalului vaginal, pierderea anatomică a unui ovar. În plus, pierderea anatomică a ambelor ovare, pierderea permanentă a utilizării ambelor ovare, pierderea totală și permanentă a funcției sistemului urinar
  13. Salvarea membrului brațului
  14. Salvarea membrului Leg
  15. Pierderea vorbirii
  16. Pierderea vederii
  17. Paraplegie
  18. Quadriplegia
  19. Uniplegie
 

Există și alte tipuri de revendicări care se aplică?

Da - Membrii serviciului pot depune o cerere legată de pierderea activităților din viața zilnică (ADL). Un membru al serviciului este considerat eligibil dacă membrul nu poate efectua în mod independent cel puțin 2 din 6 ADL enumerate mai jos. Incapacitatea trebuie să dureze cel puțin 30 de zile consecutive. În general vorbind, incapacitatea înseamnă că membrul de serviciu necesită asistență pentru a desfășura în condiții de siguranță activitatea ca urmare a vătămării.

Care sunt cele șase (6) ADL-uri?

  1. Baie
  2. abstinență
  3. Pansament
  4. Posibilitati de alimentatie
  5. toileting
  6. transferare
 

Cine este acoperit de TSGLI?

Membrii serviciului care erau acoperiți de TSGLI în momentul accidentării, inclusiv:

  1. Datoria activă
  2. Obligația de onoruri funerare
  3. Garda Nationala
  4. Obligația de răsunet de o zi
  5. Rezervă
 

Ce fel de beneficii pot obține prin TSGLI?

S-ar putea să obțineți sprijin financiar pe termen scurt între 25,000 și 100,000 USD pentru a vă ajuta să vă recuperați de la un traumatism.

 

Firma dvs. gestionează contestațiile TSGLI în regim de urgență?

Da. Acolo nu percepem taxe sau costuri până când nu vă recuperați.

 

Cum pot obține aceste beneficii?

Ați fost acoperit automat prin TSGLI dacă ați fost înscris pentru SGLI cu normă întreagă în momentul accidentării. Această asigurare vă acoperă chiar dacă vătămarea a avut loc în timp ce ați fost în afara serviciului.

 

Încă vă întrebați ce se califică ca revendicare TSGLI?

Mai jos sunt nouă exemple de cazuri care s-ar califica pentru compensarea TSGLI, urmate de două exemple de cazuri care nu s-ar califica. Pentru a stabili dacă aveți o cerere TSGLI, contactați-ne astăzi la (800) 277-1193. Nu vă va costa nimic decât dacă vom reuși să obținem despăgubiri pentru dvs.

Acoperit de TSGLI:

Exemplul 1: Tratamentul chirurgical al unei leziuni traumatice acoperite de TSGLI: vertebra unui membru este fracturată într-o explozie de mortar din Irak. În timpul operației pentru vertebrele fracturate, se formează un cheag de sânge în timpul intervenției chirurgicale pe spatele membrului, ceea ce face ca membrul să fie paralizat de la talie în jos. Pierderea membrului este acoperită de TSGLI.

Exemplul 2: Un membru este rănit într-un accident de mașină. Are răni la picior. Din păcate, rănile ei dezvoltă o infecție formatoare de puroi (infecție piogenă) și îi răspândesc gangrenă pe picior, ducând la pierderea piciorului. Pierderea membrului ar fi acoperită de TSGLI.

Exemplul 3: Un membru este lovit cu materialele dintr-o armă chimică. El dezvoltă o boală care provoacă deteriorarea retinei sale, ducând la pierderea permanentă a vederii. Pierderea membrului ar fi acoperită de TSGLI.

Exemplul 4: Un membru este expus accidental la radiații în timp ce lucrează la un depozit de armament al armatei. Ulterior, membrul dezvoltă cancer și trebuie să i se amputeze piciorul. Pierderea membrilor ar fi acoperită de TSGLI.

Exemplul 5: Un membru care servește în Irak este implicat într-o luptă cu forțele inamice. El este obligat să aștepte inamicul trei zile într-o zonă îndepărtată. Are o cantitate de apă de o zi. Pentru a supraviețui, bea apă dintr-un mic pârâu din apropiere. După ce a evadat din ascunzătoarea sa, membrul se întoarce la baza sa și se îmbolnăvește de vărsături, diaree și febră. După câteva zile cu aceste simptome, membrul cade în comă timp de 20 de zile. S-a stabilit că boala care a cauzat coma a fost rezultatul consumului de apă contaminată din pârâu. Pierderea membrului ar fi acoperită de TSGLI.

Exemplul 6: Un membru este rănit când motocicleta sa alunecă pe un drum umed. Are abraziuni adânci ale pielii, numite erupții rutiere, pe brațe și picioare. El este supus îngrijirii rănilor la un centru de ardere local. El nu poate face scăldat și îmbrăcat timp de 30 de zile după accident. Membrul nu se califică pentru plata în caz de arsuri, dar se califică pentru 25,000 USD pentru imposibilitatea de a efectua două ADL-uri timp de 30 de zile.

Exemplul 7: Un membru intră în comă ca urmare a unui accident de vehicul cu motor militar. Membrul își revine din coma 60 de zile mai târziu. Pierderea membrului ar fi acoperită de TSGLI.

Exemplul 8: Un membru este rănit într-un accident auto pe 1 martie. Membru este dus la un centru local de traume din spital și este internat în spital. Pe 6 martie, starea membrului este stabilizată și membrul este transferat la un alt spital. Membrul este eliberat din cel de-al doilea spital pe 17 martie. Membrul a acumulat 15 zile consecutive de spitalizare (1-15 martie) și primește o prestație TSGLI de 25,000 USD.

Exemplul 9: Un membru este rănit într-un accident de mașină pe 1 martie. Este internat în spital de la 1 martie până la 12 martie, dar din cauza rănilor sale nu poate efectua ADL de scăldat și îmbrăcat timp de 30 de zile de la 1 martie la 30 martie. Își recâștigă ADL pe 31 martie. Cu toate acestea, din cauza unor complicații, este internat o lună mai târziu, de la 1 mai la 15 mai. Membrul va primi un beneficiu de 25,000 USD pentru pierderea ADL din cauza OTI timp de 30 de zile. Nu va fi plătit pentru spitalizarea ulterioară de 15 zile. Plata se face fie pentru spitalizarea de 15 zile, fie pentru prima etapă ADL, oricare ar fi prima, nu pentru ambele.

Neacoperit de TSGLI:

Exemplul 1: Diagnosticul unei boli sau a unei boli care nu este acoperită de TSGLI: Un membru merge la spital pentru o colonoscopie de rutină. Din cauza unei erori medicale, pacientul este rănit și trebuie să rămână în spital timp de 15 zile. Pierderea membrului nu este acoperită de TSGLI.

Exemplul 2: Tratament medical sau chirurgical pentru o boală sau boală care nu este acoperită de TSGLI: Un membru are diabet și starea ei începe să îi provoace probleme piciorului, ducând la amputarea piciorului. Pierderea membrului nu este acoperită de TSGLI deoarece a fost rezultatul tratamentului pentru o afecțiune existentă.

 

Contacteaza-ne

Pentru a ne contacta pentru o consultație confidențială gratuită, ne puteți contacta (850) 435-7000 or (800) 277-1193. De asemenea, puteți solicita o consultare confidențială făcând clic pe Consultanță gratuită și confidențială, Care va fi imediat revizuită de către unul dintre avocații noștri.