Sunt eficienți inhibitorii pompei de protoni?

Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) precum Prilosec (omeprazol) și Nexium (esomeprazol) au fost legați de Numeroase efecte secundare grave, de la pneumonie, osteoporoză și pietre la rinichi până la boli cardiovasculare și cancer. Aceste medicamente au fost, de asemenea, implicate în îmbătrânirea accelerată și demența, deși cercetătorii au descoperit dovezi contradictorii pe acest scor.

Pentru toate pericolele lor, PPI au fost luate în considerare să fie cel mai puternic medicament disponibil pentru suprimarea producției de acid. Cu toate acestea, unii oameni de știință se întreabă dacă inhibitorii pompei de protoni sunt sau nu chiar un tratament eficient.

Această întrebare a fost ridicată într-un studiu recent publicat în jurnal Gastroenterologie. O Echipa de cercetare de la Centrul Cedars-Sinai pentru Rezultate Cercetare și Educație a utilizat un sondaj bazat pe populație pentru a determina cât de bine lucrează IPP pentru a trata pacienții cu boală de reflux gastroesofagian (GERD, mai cunoscut sub numele de „reflux acid”). Ei au descoperit că 40 la sută dintre pacienții supuși tratamentului cu IPP au continuat să prezinte simptome. Peste 30 la sută au raportat că au prezentat simptome în ultimele șapte zile. Dintre cei care luau IPP în fiecare zi, peste 54 la sută au continuat să aibă „simptome persistente”.

Cercetătorii au remarcat câteva tendințe. Pacienții care au avut cel mai probabil simptome persistente ale GERD erau tineri, de sex feminin și / sau hispanici sau aveau comorbidități precum sindromul de colon iritabil sau boala Crohn.

În aprilie 2018, cercetări similare care implică aproximativ 800,000 de înregistrări de pacienți în Suedia a constatat că utilizarea pe termen lung a IPP poate provoca cancerul esofagian, o boală pe care, în mod ironic, se presupune că aceste medicamente le previn.

GERD afectează unul din cinci americani - și 40 la sută dintre ei își tratează condițiile cu IPP. Cu toate acestea, cei mai mulți dintre ei continuă să sufere de simptome ale bolii. În lumina cercetărilor care leagă IPP cu efecte secundare grave și chiar mortale, unele sisteme de îngrijire a sănătății au încetat să mai recomande și să furnizeze IPP cu totul sau sunt luând măsuri pentru a le reduce utilizarea.

Frecvența și durata de administrare a acestor medicamente pare a fi esențiale dacă un pacient va avea sau nu efecte secundare grave. IPP acționează prin închiderea permanentă a mecanismului în celulele parietale care acoperă stomacul (pompa de protoni) care realizează ultima etapă în producerea acidului stomacal. Pacienții care iau IPP ocazional pentru o perioadă scurtă de timp (în general nu mai mult de opt săptămâni) par să aibă probleme. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt supra-prescrise și suprautilizate; unii pacienți îi iau zilnic de ani buni.

Acum, că noile cercetări au pus în discuție eficacitatea generală a IPP, rămâne de văzut dacă mai multe sisteme de asistență medicală vor începe sau nu reevaluarea acestor medicamente.