Gadoliniu nu este necesar pentru monitorizarea pacienților cu SM | Levin Papantonio Rafferty - Cabinet de avocatura pentru vătămări corporale

Gadoliniu nu este necesar pentru monitorizarea pacienților cu MS

Un studiu publicat luna aceasta în jurnal Radiologie constată că agenții de contrast pe bază de gadoliniu (GBCA) nu sunt necesari atunci când se monitorizează pacienții cu scleroză multiplă.

Utilizarea GBCA în procedurile de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) a intrat în discuție în ultimii ani, deoarece au apărut dovezi care leagă gadoliniu de fibroza sistemică nefrogenică (NSF) și o afecțiune cunoscută ca boala de depunere a gadoliniului. Problema a ajuns în atenția publicului atunci când actorul Chuck Norris și soția sa, Gena, au intentat un proces în care susține că Gena a suferit probleme grave de sănătate ca urmare a expunerii la gadoliniu.

Toxicitatea prin gadoliniu poate determina dureri cronice, tulburări respiratorii, leziuni renale și tulburări cognitive, în timp ce NSF prezintă întărirea pielii, umflarea, mâncărimea și durerea în oase.

GBCA sunt de obicei date când un pacient cu MS este monitorizat pentru dezvoltarea leziunilor cerebrale. În majoritatea cazurilor, este necesară utilizarea unui agent de contrast pentru a obține o imagine clară din scanare. Cu toate acestea, o echipă de cercetători germani a constatat că nu este necesară o astfel de îmbunătățire pentru astfel de imagistică ulterioară.

Echipa de cercetare a scaneaza pe un total de pacienti 507, folosind un model avansat cunoscut sub numele de RMN 3 Tesla. Această mașină are un magnet mai puternic, rezultând imagini mai clare și care facilitează detectarea țesuturilor anormale. Acest lucru a făcut mai ușor compararea imaginilor utilizând GBCA față de cele realizate fără agent de contrast. Autorul principal, dr. Benedikt Wiestler de la Universitatea Tehnică din München, a spus: "În scanările ulterioare 500, am pierdut doar patru leziuni noi sau mărunte 1,992 ... [mai mult] important, nu am pierdut activitatea bolii - scanări îmbunătățite într-o singură scanare ulterioară. "

Într - un comunicat de presă al Societatea radiologică din America de Nord, Wiestler a adăugat că rezultatele lor "... justifică evaluarea strategiilor de reducere sau omitere a agentului de contrast, în special la pacienții cu SM care adună adesea un număr mare de scanări RMN pe parcursul vieții lor".

În mai, 2017, un studiu realizat la Lisabona, publicat în jurnal Avansuri în bolile renale cronice, a constatat că, deși majoritatea gadoliniumului este eliminată prin urinare în urma unei scanări RMN, o anumită cantitate rămâne - și se poate acumula în timp. Aceasta este o considerație serioasă pentru pacienții care trebuie supuși scanărilor periodice cu IRM.

În urma acestor constatări, administrația americană pentru alimente și medicamente a început să solicite atenționări pentru GBCA, în special pentru mamele în așteptare, pacienții cu funcție rinichi compromisă și cei care au fost anterior supuși RMN-urilor cu GBCA. Contrapartea europeană a FDA, Agenția Europeană pentru Medicamente, a mers mai departe prin suspendarea aproape a întregii utilizări a GBCA.

Toate celelalte considerente, noile sisteme RMN Tesla 3 fac rapid utilizarea agentilor de contrast invechite. În plus, eliminarea utilizării GBCA face scanarea RMN mai rapidă și economisește costurile. Oamenii de știință de la Universitatea Rice au de asemenea a găsit o cale de a folosi fierul ca agent de contrast, care este mult mai puțin toxic și mai economic decât gadoliniul.