Inhibitorii pompelor de protoni și deficitul de fier

Cercetătorii australieni au publicat recent un studiu care a găsit o legătură între utilizarea inhibitorilor pompei de protoni (PPI) și a deficitului de fier. Când nivelurile de fier din organism sunt insuficiente, poate duce la anemie, o afecțiune în care cantitatea de hemoglobină (celule roșii din sânge) scade la niveluri periculoase scăzute. Netratată, anemia pune presiune excesivă asupra mușchiului inimii, provocând o lipsă de oxigen și dăunează grav organelor. În cazuri extreme, poate fi fatal.

Studiul, publicat in Jurnalul de Medicină Internă în august trecut, a constatat că PPI-urile utilizate în mod obișnuit, cum ar fi Prilosec și Nexium poate preveni absorbția de fier a corpului, un nutrient necesar în alimente, cum ar fi verde cu frunze, fructe uscate și legume crucifere (broccoli, varză și conopidă). Motivul este direct legat de motivul pentru care oamenii folosesc astfel de medicamente în primul rând - pentru a inhiba producția de acid gastric. Se pare că acidul este necesar pentru aportul de fier.

IPP-urile, atât în ​​versiunea cu prescripție medicală, cât și în versiunea fără prescripție medicală, sunt indicate pentru refluxul gastroesofagian, cunoscut sub numele de arsuri la stomac. Acestea sunt, de asemenea, prescrise pentru ulcerele peptice. Folosite ocazional, aceste medicamente prezintă un risc relativ mic; cu toate acestea, atunci când sunt luate pe perioade lungi de timp, acestea pot avea o serie de efecte secundare grave. Acestea includ un risc crescut de accident vascular cerebral datorat leziunilor arteriale, afecțiunilor renale, îmbătrânirii accelerate și demenței, acumulării de lichide în cavitatea abdominală (ascite), osteoporozei, pneumoniei, colitei și chiar cancerului de stomac.

Cercetătorul de plumb Un Duy Tran de la Universitatea din Melbourne spune: "Dacă utilizarea PPI a dus la deficiența de fier a fost mult timp neconcludentă." Din păcate, cele mai recente linii directoare pentru tratamentul refluxului gastroesofagian sunt acum cinci ani și nu includ informații despre deficiența de fier la pacienții care iau IPP în mod regulat. Anul trecut, American Gastroenterological Association stabilit cele mai bune practici privind riscurile și beneficiile tratamentului pe termen lung cu IPP. Cu toate acestea, aceste practici nu abordează problema deficienței de fier la acești pacienți. Expertii au spus chiar ca screening-ul acestor pacienti pentru deficit de fier nu are nici un beneficiu dovedit.

Se pare, de asemenea, că există o lipsă de înțelegere a relației dintre doza de PPI și răspunsul pacientului, conform lui Tran. Relația doză-răspuns este o măsură a răspunsului unui pacient la cantități diferite de medicamente. Studiul australian, care sa bazat pe date de la pacienți cu 50,000, a constatat că cei care au luat miligrame 20 sau mai mult timp de peste douăsprezece luni au prezentat cel mai mare risc de a dezvolta deficit de fier.

Tran spune: "Medicii tind să suprascrie inhibitorii pompei de protoni și să nu-și cântărească în mod riguros beneficiile împotriva acestora. Este important să se sporească gradul de conștientizare cu privire la efectele nocive ale IPP. "