Agenți de contrast pe bază de gadoliniu: Ce sunt, efectele și tratamentele lor | Levin Papantonio Rafferty - Avocați pentru vătămări corporale

Agenți de contrast pe bază de gadoliniu: ce sunt, efectele și tratamentele

Gadolinium este un metal "pământ rar" sau a lantanidelor. Este utilizat în supraconductori, convertoare catalitice, lasere și magneți cu flux ridicat. Proprietățile gadolinului l-au făcut deosebit de util în tehnologia imagistică medicală. 

Gadoliniu „calmează” în esență atomii de hidrogen conținuți în apa țesuturilor corporale. În caz contrar, atomii de hidrogen sunt magnetizați de radiația utilizată în raze X și RMN, ceea ce face dificilă obținerea unei imagini clare.

Mai întâi identificat în 1880 de către chimistul elvețian Charles Galissard de Marignac, gadoliniul în formă solubilă în apă este în mod normal destul de toxic. Această toxicitate poate fi atenuată prin procesul de chelare, ceea ce determină legarea moleculelor de gadoliniu de un agent chimic care apoi îi permite să fie excretat prin rinichi. Acesta a fost unul dintre motivele pentru care producătorii de substanțe de contrast pe bază de gadoliniu (GBCA) au susținut că, atâta timp cât un pacient a avut o funcție renală sănătoasă, există un pericol mic de toxicitate a gadolinului.

Sa demonstrat totuși că, chiar și pacienții cu rinichi funcționali prezintă un risc grav pentru otrăvirea cu gadoliniu.

Diferite tipuri de GCBA

GCBA-urile vin în două soiuri: liniare și macrociclice. GCBA macrolitice sunt mai puțin toxice decât liniare, deoarece moleculele rămân intacte. Acest lucru face ca chelarea să fie mai eficientă atunci când vine vorba de îndepărtarea substanței prin rinichi.

Producătorii au susținut că GBCA-urile liniare sunt eliminate din corp mult mai repede, cu un timp de înjumătățire de cel mult două ore. Cu alte cuvinte, cantitatea de timp necesară pentru ca jumătate dintr-o cantitate dată dintr-un element să se descompună sau să părăsească țesuturile. Cu toate acestea, GBCA-urile liniare sunt mult mai puțin stabile decât forma macrociclică. Acest lucru înseamnă că mai mult gadoliniu este eliberat în sânge și țesuturi - ceea ce face practic imposibilă îndepărtarea.

Agenția Europeană pentru Medicamente interzice în prezent utilizarea GCBA liniar. Doi producători de GCBA liniar au încetat în mod voluntar să-și comercializeze produsele anul trecut.

Consecințe asupra sănătății

Oamenii de stiinta au stabilit ca gadoliniul interfereaza cu modul in care procesele si fiziologia umana proceseaza si utilizeaza calciu. A Studiu japonez publicată în Jurnalul de Științe Dermatologice în aprilie 2011 a găsit o asociere puternică între gadoliniu și "calcificarea anormală" în celulele pielii care generează țesut conjunctiv și permite pielea deteriorată să se vindece. 

Această calcifiere duce la dezvoltarea fibroza sistemică nefrogenică (NSF), care are ca rezultat întărirea pielii și contracția articulațiilor. În cele din urmă, această afecțiune se răspândește la oase și organe interne, inclusiv la creier. Pacienții care suferă de NSF suferă de dureri de cap cronice, dureri osoase și articulare și acuitate mentală înnorată. Mai multe procese au fost depuse din cauza acestor efecte secundare.

Tratament și prognoză

Tratamentele sunt disponibile în cazul în care toxicitatea gadoliniului este detectată devreme. Chelarea, administrarea de substanțe care se leagă de metalele grele și le permite să fie excretate prin urină, a fost utilizată la pacienții cu rezultate mixte. Până în prezent, nicio procedură de chelare nu a eliminat cu succes 100% din toxicitatea gadoliniului. În plus, chelarea poate, de asemenea, să răpească țesuturile de substanțe nutritive vitale, precum calciu și zinc.

Alte terapii care au fost încercate includ terapii cutanate, cum ar fi saune și băi de sare Epsom. În cele din urmă, deși acestea pot oferi o ușurare temporară a simptomelor, ele nu vindecă boala.