De ce cauzează abilitarea comportamentelor compulsive? Iată Răspunsul | Levin Papantonio Rafferty - Avocați pentru vătămări corporale

De ce abilitarea cauze comportamente compulsive? Iată răspunsul

Aripiprazolul, vândut de Bristol-Meyers Squibb sub denumirea comercială Abilify, este un medicament antipsihotic atipic sau "a doua generație", prescris de obicei pentru tratamentul schizofreniei, tulburării bipolare și depresiei. Inițial dat lumina verde de către FDA în 2002, Abilify a fost aprobat pentru tratamentul depresiei la 2007. Este parte dintr-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de "agoniști ai dopaminei", deși aripiprazolul în sine este clasificat ca un "agonist parțial de dopamină".

Dopamina este o substanță biochimică în creier care funcționează ca un neurotransmițător - cu alte cuvinte, poartă semnale către și de la creier. În timp ce dopamina are multe funcții diferite - inclusiv controlul mușchiului, reglarea funcției renale și ca vasodilator - este cel mai des asociată cu "centrele de plăcere" ale creierului, jucând un rol semnificativ în comportamentele de dependență. Un articol 2013 din Marea Britanie Tutore A descris dopamina Ca "tocilarul petrecerii la piscină, care oferă un comentariu despre cum faceți bine cu ispitele oferite".

Cu toate acestea, este un pic mai complicat decât asta. Dopamina nu este o simplă substanță chimică. Cu mai multă precizie, este un semnal care îi spune creierului atunci când cineva se încheie cu o recompensă. Nu activează pur și simplu căile de recompensă ale creierului atunci când cineva a obținut rezultatul dorit. Aceste căi activează chiar și în cazurile în care subiectul s-a apropiat de recompensa dorită, dar a căzut doar după obținerea ei.

Este ceea ce ține dependenții în căutarea următorului "mare". Când vine vorba de comportamente compulsive cum ar fi jocurile de noroc, dopamina încurajează subiectul să continue să încerce, chiar și atunci când pierd. În a Studiu 2010 al jucătorilor de la ruletă, Cercetatorii au descoperit cat de mult activitate dopamina in creierul jucatorilor care tocmai au ratat lovirea numerelor norocoase ca si cei care au castigat jackpotul. Nu este doar semnalizarea plăcerii în atingerea dorințelor, ci și modul în care subiectul a ajuns la succes - și îl încurajează să încerce în continuare.

Acest lucru poate fi un lucru bun atunci când vine vorba de activități care implică dezvoltarea abilităților mentale și fizice. Este ceea ce ține un muzician practicând scale și etudii și motivează un atlet să continue formarea. Din păcate, aceste căi de dopamină nu cunosc diferența dintre îmbunătățirea unei calități prin eforturile proprii și obținerea de noroc.

Același principiu se aplică unui jucător. Fiecare "aproape de dor" încurajează subiectul să-și păstreze banii în jos. Poate duce la o formă de dependență - și pe măsură ce mulți dependenți care recuperează vor mărturisi, ajunge în final la punctul că activitatea nu mai aduce plăcere - dar ei sunt obligați să continue cu comportamentul pur și simplu pentru a nu se simți rău.

Agoniștii dopaminici, cum ar fi aripiprazolul, activează receptorii dopaminei în creier, deschizând literalmente aceste căi. Printre efectele secundare rezultate se numără euforia, creșterea activității orgasmice și dependențele patologice care includ jocurile de noroc compulsive, cumpărăturile, consumul de alcool și comportamentul sexual.

În timp ce agoniștii complecși ai dopaminei se leagă la gama completă de receptori, Abilify - un agonist "parțial" - se leagă numai la anumiți receptori. Unul dintre ele este receptorul 5-HT2C, care se leagă de serotonină. Acesta este un neurotransmițător asociat cu reglarea stării emoționale - în special a sentimentelor pozitive - precum și apetitului și funcției de memorie / cognitivă. Este o explicație a modului în care Abilify poate determina anumiți pacienți să se angajeze în comportamente compulsive - ceva pe care producătorul ar fi trebuit să îl cunoască și, cu siguranță, ar fi trebuit să notifice FDA și să îi avertizeze pe pacienți odată ce au devenit conștienți.